Среди пациентов поликлиник, где обслуживание ведется по полису ОМС, бытует мнение, что я самостоятельно могу выбрать место для «прикрепления» и ходить в ту медицинскую организацию, которую хочу.
Например, живя в районе микрорайона Доброе в г. Владимире, я хочу посещать врачей в поликлинике на ул. Никитской. Считаю, что врачи там лучше, да и народу меньше.
Насколько осуществимо мое желание, мы попросили ответить юриста проекта Ивана Клюева.
— Все зависит от загруженности поликлиники. По №323-ФЗ и №326-ФЗ пациенты действительно имеют право выбрать клинику для амбулаторного обслуживания по ОМС, но не в произвольном порядке. Подобное судебное разбирательство было в Московской области, когда родители захотели «приписать» своего ребенка к поликлинике не по месту жительства.
Выяснилось:
- выбор медицинской организации не является безусловной свободой, а служит мерой для обеспечения доступности и качества медицинской помощи;
- отказ в прикреплении к желаемой клинике может быть обусловлен ограничениями и неформальными причинами, несмотря на отсутствие ограничений в законах;
- страховая компания несет ответственность за проверку оказанной медицинской помощи, но не за проверку законности отказа в прикреплении.
Также региональные органы здравоохранения имеет право устанавливать ограничения на прикрепление пациентов с учетом ресурсных возможностей и предельной нагрузки на специалистов.
Таким образом, вы можете быть выбирать любую медицинскую организацию для обслуживания, но только в том случае, если руководство поликлиникой посчитает это возможным.
Не болейте!
Проект “Защита потребителя” реализуется ВРОО “Практика” при поддержке Фонда президентских грантов.
